Orthopädie

Orthopädische Untersuchung

Vor einer weiterführenden orthopädischen Diagnostik mit Röntgen, Ultraschall, CT, Kernspintomographie (MRT) oder Arthroskopie steht die orthopädische Untersuchung.

Nach einer ausführlichen Erhebung des Vorberichtes wird zunächst der Patient in Schritt und Trab untersucht. Dann erfolgt die Begutachtung der Knochen und Gelenke, der Sehnen, Bänder und der Muskulatur am stehenden und am liegenden Tier. In vielen Fällen wird die orthopädische Untersuchung noch durch eine neurologische Untersuchung ergänzt, bevor wir einen diagnostischen und / oder therapeutischen Plan erstellen.

Weiterführende diagnostische Maßnahmen (z.B. Röntgen, MRT) werden in der Regel zu einem gesonderten Termin in Vollnarkose durchgeführt. Diese können wir so ggfs. auch zu einer notwenig werdenden Operation nutzen.

Orthopädische Operationen:

Knochenbrüche (Frakturen)

Die Art des Knochenbruchs entscheidet i.d.R. über die zu wählende Technik. Das Ziel einer chirurgischen Frakturbehandlung ist die schnelle Wiederherstellung der Funktion der Gliedmaße. Wir setzen alle anerkannten Techniken -Schrauben, Platten, Fixateur externe, Ringfixateur und Marknagel) ein. Die Implantate werden, wie in der Humanmedizin üblich, nur einmal verwendet. Dies verkürzt die Operationszeiten und verringert das Risiko der Materialermüdung.  

Stellungskorrekturen (Korrekturosteotomien) bei Knochenfehlstellungen

Durch verschiedene Erkrankungen oder durch Verletzungen in der Wachstumsphase kann es zu Deformationen bestimmter Knochen kommen. Vielfach treten Behinderungen durch diese Läsionen erst relativ spät, d.h. nach Monaten oder Jahren, auf. Zu diesem Zeitpunkt haben sich schon Folgeschäden eingestellt.

Oftmals führen Sehnenverkürzungen dazu, daß man den Knochen nicht mehr richtig einstellen kann. In solchen Fällen setzen wir i.d.R. einen Ringfixateur ein. Er hat den Vorteil, daß sich die Abweichungen dreidimensional und dynamisch (d.h. allmählich über mehrere Tage oder Wochen nach der OP) korrigieren lassen. Dies erlaubt dem Weichteilgewebe, sich der neuen Belastung anzupassen, und verursacht dem Patienten deutlich weniger Schmerzen.

Gelenkversteifungen (Arthrodesen)

Bei vollständigen Zerreißungen aller Haltestrukturen eines Gelenkes oder bei chronisch degenerativen, schmerzhaften Zuständen kann eine Gelenkversteifung nötig werden. Sie stellt immer die letzte Maßnahme dar, wenn es keine Möglichkeit mehr gibt, das Gelenk ohne Schmerzen für den Patienten zu erhalten. Bei der Versteifung kommen die gleichen Techniken wie bei der Frakturbehandlung zum Einsatz.

Gelenkoperationen

Unter den Gelenkerkrankungen stehen erbliche Erkrankungen an erster Stelle, gefolgt von degenerativen Erkrankungen und Unfallverletzungen. Hohe Hygiene und sorgsame Gewebebehandlung bei der Operation sind für den Erfolg sehr wichtig. Deshalb werden die Gelenkoperationen in einem speziellen Operationssaal durchgeführt, der über eine laminare Luftführung verfügt, welche das Infektionsrisiko minimiert. Wenn immer möglich, greifen wir auf die für den Patienten schonendere arthroskopische Operationstechnik zurück. Bei einigen Erkrankungen ist jedoch die „offene Gelenkchirurgie“ nach wie vor die Methode der Wahl.